Η κρυοπροστατευτική περιπλάνηση δεν αποτελεί την αντικατάσταση κάθε μορίου νερού σε έναν οργανισμό. Πρόκειται για μια ελεγχόμενη προσπάθεια διανομής ενός συμπυκνωμένου διαλύματος μέσω του αγγειακού συστήματος.
Ο στόχος είναι η καταστολή του σχηματισμού πάγου κατά την ψύξη, ενώ παράλληλα περιορίζεται η ωσμωτική καταπόνηση, η χημική τοξικότητα και ο μηχανικός τραυματισμός.
Γιατί είναι απαραίτητοι οι κρυοπροστατευτικοί παράγοντες
Η ψύξη βιολογικού ιστού χωρίς επαρκή προστασία συνήθως οδηγεί στον σχηματισμό πάγου. Ο σχηματισμός πάγου αναδιανέμει το νερό και τους διαλυμένους παράγοντες, παραμορφώνει τον ιστό και μπορεί να βλάψει τις μεμβράνες καθώς και τις εξωκυτταρικές δομές.
Κρυοπροστατευτικοί παράγοντες μειώνουν τον σχηματισμό πάγου και καθιστούν δυνατή τη βιτροποίηση σε εφικτούς ρυθμούς ψύξης.
Η βιτροποίηση σημαίνει τον σχηματισμό ενός άμορφου στερεού αντί ενός κρυστάλλου. Πρόκειται για μια φυσική κατάσταση, όχι για απόδειξη ότι κάθε κύτταρο παραμένει βιώσιμο.
Το σύγχρονο επιστημονικό πλαίσιο ξεκίνησε με ένα 1984Άρθρο κρυοβιολογίας σχετικά με τη βιτροποίηση.
Πρόσβαση, έκπλυση και κυκλοφορία
Η χειρουργική οδός εξαρτάται από το πρωτόκολλο και την κατάσταση του ασθενούς. Μεγάλες αγγειακές οδοί κανουλίζονται για τη δημιουργία μιας εισόδου και μιας εξόδου για το διάλυμα περιπλάνησης.
Μια ψυχρή φορέα λύση κυκλοφορεί πρώτα για να εκτοπίσει το αίμα, να υποστηρίξει το pH και τον όγκο, καθώς και να προετοιμάσει το αγγειακό σύστημα για τον κρυοπροστατευτικό παράγοντα.
Η περιγραφή αυτού ως κενού καμβά θα ήταν παραπλανητική. Υφιστάμενοι θρόμβοι, οιδήματα, αθηροσκλήρωση, τραύματα και αγγειακή βλάβη μετά θάνατον παραμένουν μέρος του συστήματος.
Η πίεση, η ροή και η θερμοκρασία πρέπει να παρακολουθούνται από κοινού. Μια υψηλότερη πίεση μπορεί να βελτιώσει τη διανομή, αλλά μια υπερβολική πίεση μπορεί να επιδεινώσει το οίδημα ή να βλάψει τα αγγεία.
Γιατί η συγκέντρωση αυξάνεται σταδιακά
Μια ξαφνική έκθεση σε συμπυκνωμένο κρυοπροστατευτικό παράγοντα δημιουργεί μεγάλες ωσμωτικές κλίσεις. Τα κύτταρα μπορούν να συρρικνωθούν γρήγορα, και ο ιστός μπορεί να τραυματιστεί ακόμη και χωρίς πάγο.
Τα πρωτόκολλα επομένως αυξάνουν τη συγκέντρωση σταδιακά, ενώ διατηρούν χαμηλές θερμοκρασίες. Οι χαμηλότερες θερμοκρασίες γενικά μειώνουν τους ρυθμούς αντίδρασης και την τοξικότητα, αλλά αλλάζουν επίσης το ιξώδες και τη ροή.
Δείγματα εισόδου και φλεβικής εκροής μπορούν να μετρηθούν μέσω διαθλασιμετρίας. Η σύγκλιση υποδηλώνει ότι το κυκλοφορούν υγρό πλησιάζει στη στοχευμένη συγκέντρωση.
Δεν αποδεικνύει ομοιόμορφη συγκέντρωση εντός κάθε ιστού. Το διάλυμα ακολουθεί τα αγγεία, και η αγγειακή πρόσβαση μπορεί να είναι άνιση.
Το τελικό σημείο αποτελεί μία εκτίμηση
Η περιπέτευση ολοκληρώνεται όταν έχουν επιτευχθεί οι στόχοι πρωτοκόλλου για συγκέντρωση, θερμοκρασία, πίεση, ροή και χρόνο έκθεσης, ή όταν η περαιτέρω κυκλοφορία δεν είναι πλέον χρήσιμη.
Η ειλικρινής έκβαση δεν είναι «ο ασθενής είναι τέλεια γυαλωμένος». Είναι «οι διαθέσιμες μετρήσεις υποστηρίζουν ένα συγκεκριμένο επίπεδο και κατανομή κρυοπροστασίας».
Το Tomorrow.bio χρησιμοποιεί κρυοπροστασία πεδίου πριν από τη μεταφορά μεγάλων αποστάσεων. Η δημόσια επισκόπηση της διαδικασίας του αναφέρει ότι το κρυοπροστατευτικό εισάγεται σταδιακά μετά τη σταθεροποίηση.
Η χρήση μιας βελτιστοποιημένης φόρμουλας VM-1 περιγράφεται επίσης δημόσια. Μία πρόσφατηEBF research report τεκμηριώνει συνεχιζόμενη επικύρωση μετά από προσομοιωμένη μεταθανάτια ισχαιμία.
Τι μπορεί ακόμη να πάει στραβά
Η κακή αγγειακή πρόσβαση μπορεί να αφήσει περιοχές υποπεριπεπτευμένες. Τα κρυοπροστατευτικά μπορούν να είναι τοξικά. Οι κλίσεις θερμοκρασίας και ωσμωτικής πίεσης μπορούν να βλάψουν τον ιστό.
Αυτοί οι συμβιβασμοί δεν αποτελούν ένδειξη ότι η περιπέτευση είναι άσκοπη. Είναι ο λόγος για τον οποίο η ποιότητα του πρωτοκόλλου πρέπει να μετράται αντί να υποτίθεται.
Μετά την περιπέτευση, ο ασθενής προχωρά σεtransport και έναν ελεγχόμενοcooldown through the glass transition.
Αργότερα, η απεικόνιση CT μπορεί να ελέγξει στοιχεία της κατανομής του κρυοπροστατευτικού και του σχηματισμού πάγου, όπως συζητείται στιςbiostasis quality checks.
TL;DR: Η περιπλοκή αντικαθιστά το αίμα και το νερό με κρυοπροστατευτική λύση μέσω της κυκλοφορίας. Η διαδικασία πρέπει να ισορροπήσει την πρόληψη του πάγου έναντι της τοξικότητας, του ωσμωτικού στρες και της ανομοιόμορφης κατανομής.
Εξερευνήστε αυτό το πρακτικό εργαλείο
Χρησιμοποιήστε το διαδραστικό εργαλείο για να εξερευνήσετε το ερώτημα αυτού του άρθρου.
Φόρτωση του διαδραστικού εργαλείου...
Περαιτέρω ανάγνωση